🎨 32 Est Il Un Multiple De 6

Apprendreles notions de multiples d’un nombre au CM1 à l’aide de sa fiche de préparation. Domaine : Nombre et calculs Objectifs : – Connaître les multiples des nombres d’usage courant. (en particulier de 2, 3, 5, 10) Objectifs spécifiques : – Comprendre la notion de multiple ; trouver des multiples ; trouver de quel nombre un

Share this page!Multiple De 32 +Multiples De 21Example the positive factors, and some multiples, of 6 Factors 1 × 6 = 6, so 1 and 6 are factors of 6; 2 × 3 = 6, so 2 and 3 are factors of 6; Multiples 0 × 6 = 0, so 0 is a multiple of 6; 1 × 6 = 6, so 6 is a multiple of 6; 2 × 6 = 12, so 12 is a multiple of 6; and so on Note there are negative factors and multiples as well. The Least Common Multiple LCM of 16 and 32 is 32. The other common multiples of 16 and 32 are all multiples of 32, 32, 64, 96, 128, 160, 192, 224, us on Facebook!Product, multiple and factor are terms that are related to multiplication and division. It is important to understand what these Math terms and MultipleWhen we multiply 2 numbers, the answer is called the question 'Find the product of 4 and 5' means 'Find the answer to 4 x 5'.The product is also called a multiple of each of the 2 numbers that gives that examples4 x 5 = 20 is a multiple of 20 is also a multiple of x 6 = 18Therefore, 18 is a multiple of 18 is also a multiple of we make a list of all the multiples of a number, we get the Times Table or Multiplication Table of that number. Here are the first four multiples of the 5 Times Table1 x 5 = 52 x 5 = 103 x 5 = 154 x 5 = 20We can go on and on without end. When we think of multiplication, we usually think of the Times Tables. It is very useful to memorise the first ten or twelve multiples of the Times Tables. Here is a Times Tables chart for your child to fill in. Print out as many copies as you need. The question 'Is 35 a multiple of 7?' means 'Is 35 one of the answers in the 7 times table?' or 'Can 7 be multiplied by any number to get the answer 35?'By refering to the 4 and 5 Times Tables, when we look at 4 x 5 = 20, we can see that20 is the fourth multiple of 5. 20 is the fifth multiple of question 'What is the sixth multiple of 8?' means 'What is the product of 6 and 8?'Table of ContentsMultiples GameAfter your child has learned his Times Tables, play this family game everyday for more practice. Print and cut out the numbers from this 1-100 Numbers Chart. Place the numbers in the middle of the table. Call out a number. Everyone must rush to pick out only multiples of that number. For example, if you call out '8', everyone must pick out only multiples of 8 8, 16, 24..and so on. Or you can call out 'Third multiple of 6'. The person who picks out 18 gets the here for a list of multiples for easy MultipleWe can compare the multiples of 2 or more numbers and see which multiple occurs in both numbers. Let's find some multiples of 3 and of 3 = 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30 ..Multiples of 5 = 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35 ..The common multiples of 3 and 5 are 15, 30 and so on. The Lowest Common Multiple or LCM is 15. It is the first multiple that occurs in both here for a list of multiples for easy factor is the reverse of a multiple and product. Factors tell us about divisibility. If 4 is a factor of 32, it means that 32 can be divided by 4 without leaving a ÷ 4 = 520 ÷ 5 = 4We say that 4 and 5 are factors of 20 because 20 can be divided by 4 and 5 without leaving any remainders. The question 'Is 3 a factor of 20?' means 'Can 20 be divided by 3?' If the answer is Yes, then 3 is a factor of 20. If the answer is No, then 3 is not a factor of we know the Times Tables, we can also know the multiples and factors of mate deutsch. This is one way to make a list of Factors of a numberFactors of 201 x 20 = 202 x 10 = 204 x 5 = 20The factors of 20 are 1, 2, 4, 5, 10 and De 32 +Common FactorsWe can compare the factors of 2 or more numbers to see which factors occur in both find some common factors in 12 and of 121 x 12 = 122 x 6 = 123 x 4 = 12Factors of 201 x 20 = 202 x 10 = 204 x 5 = 20Factors of 12 = 1, 2, 3, 4, 6, 12Factors of 20 = 1, 2, 4, 5, 10, 20Common factors of 12 and 20 = 1, 2, 4Highest Common Factor Greatest Common Factor = 4Facts to remember about Multiples and FactorsThe smallest multiple of a number is the number itself. The other multiples are all bigger than the biggest factor of a number is the number itself. The other factors are all smaller than the De 21More TopicsDigits and Place ValueRounding OffNumber BondsTable of Contents->The simplest pipe server creates a single instance of a pipe, connects to a single client, communicates with the client, disconnects from the client, closes the pipe handle, and terminates. However, it is more common for a pipe server to communicate with multiple pipe clients. A pipe server could use a single pipe instance to connect with multiple pipe clients by connecting to and disconnecting from each client in sequence, but performance would be poor. The pipe server must create multiple pipe instances to efficiently handle multiple clients are three basic strategies for servicing multiple pipe a separate thread for each instance of the pipe. For an example of a multithreaded pipe server, see Multithreaded Pipe overlapped operations by specifying an OVERLAPPED structure in the ReadFile, WriteFile, and ConnectNamedPipe functions. For an example, see Named Pipe Server Using Overlapped I/ overlapped operations by using the ReadFileEx and WriteFileEx functions, which specify a completion routine to be executed when the operation is completed. For an example, see Named Pipe Server Using Completion multithreaded pipe server is easiest to write, because the thread for each instance handles communications for a single pipe client. The system allocates processor time to each thread as needed. But each thread uses system resources, which is a disadvantage for a pipe server that handles a large number of a single-threaded server, it is easier to coordinate operations that affect multiple clients, and it is easier to protect shared resources from simultaneous access by multiple clients. The challenge of a single-threaded server is that it requires coordination of overlapped operations to allocate processor time for handling the simultaneous needs of An ice cream truck visits Jeannette's neighborhood every 4 days during the summer. Unfortunately, she missed it today. When can Jeannette expect the ice cream truck to visit her neighborhood again?Solution The ice cream truck will visit on days 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, ..In the problem above, we found multiples of the whole number 4. The multiples of a whole number are found by taking the product of any counting number and that whole number. For example, to find the multiples of 3, multiply 3 by 1, 3 by 2, 3 by 3, and so on. To find the multiples of 5, multiply 5 by 1, 5 by 2, 5 by 3, and so on. The multiples are the products of these multiplications. Some examples of multiples can be found below. In each example, the counting numbers 1 through 8 are used. However, the list of multiples for a whole number is endless. The .. at the end of each list below lets us know that the list really goes on 1 Find the multiples of the whole number 4 x 14 x 24 x 34 x 44 x 54 x 64 x 74 x 8Multiples of 4 48121620242832Solution The multiples of 4 are 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32,..Example 2 Find the multiples of the whole number 5 x 15 x 25 x 35 x 45 x 55 x 65 x 75 x 8Multiples of 5 510152025303540Solution The multiples of 5 are 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40,..Example 3 Find the multiples of the whole number 7 x 17 x 27 x 37 x 47 x 57 x 67 x 77 x 8Multiples of 7 714212835424956Solution The multiples of 7 are 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49, 56,..Problem During the summer months, one ice cream truck visits Jeannette's neighborhood every 4 days and another ice cream truck visits her neighborhood every 5 days. If both trucks visited today, when is the next time both trucks will visit on the same day?Truck Days of Visits1 4, 8, 12, 16, 20, 24, 28, 32, 36, 40, 44,.. Pure romance candy lips 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55,..Solution Both ice cream trucks will visit Jeannette's neighborhood in 20 days and in 40 days. However, the problem asks when is the next time both trucks will visit on the same day?, so the final answer is IN 20 the problem above, we have found multiples of the numbers 4 and 5. We have also found the Least Common Multiple LCM of 4 and 5, which is 20. The Least Common Multipleof a set of whole numbers is the smallest multiple common to all whole numbers in the find the Least Common Multiple of two or more whole numbers, follow this procedureMake a list of multiples for each whole your list until at least two multiples are common to all the common Least Common Multiple LCM is the smallest of these common Examples 4 and 5, place your mouse over the lists of multiples to see the common 4 Find the LCM of 12 and multiples of 12 and 15 are 60 and 120The least common multiple of 12 and 15 is LCM = 60 Example 5 Find the LCM of 18 and multiples of 18 and 24 are 72 and 144The least common multiple of 18 and 24 is LCM = 72 Summary The multiples of a whole number are found by taking the product of any counting number and that whole number. The Least Common Multiple LCM of a set of whole numbers is the smallest multiple common to all whole numbers in the Read each question below. Click once in an ANSWER BOX and type in your answer; then click ENTER. After you click ENTER, a message will appear in the RESULTS BOX to indicate whether your answer is correct or incorrect. To start over, click the LCM of 9 and the LCM of 14 and the LCM of 18 and the LCM of 8, 9 and Hernandez waters one of her plants every 10 days and another plant every 14 days. If she waters both plants today, when is the next time both plants will be watered on the same day?

Larecherche par paires: C'est cette méthode que nous allons utiliser! Elle consiste à essayer de former des paires de diviseurs, en commençant par 1. On écrit ces paires de diviseurs

4 - CRÂNE ET SYSTEME NERVEUX SEQUELLES OSSEUSES ET TEGUMENTAIRES. Perte des cheveux, cicatrices du cuir chevelu voir chapitre "Téguments". Atteintes osseuses Ces atteintes sont chiffrées en dehors des séquelles commotionnelles, paralytiques ou autres, qui seront évaluées à part, les 2 taux s'additionnant sans que le total puisse excéder 100 %. Embarrure crânienne persistante, selon le degré d'enfoncement - 1/2 centimètre 2- 1 centimètre 5- Plus de 1 centimètre 10Perte de substance osseuse avec battements duremériens et impulsion à la toux - Diamètre 3 centimètres 10- De 4 à 9 centimètres 20 à 40- 10 centimètres 40 à 60- Perte de substance réparée par plastie, mal tolérée le taux sera apprécié selon l'importance des troubles fonctionnels. Les séquelles de trépanation ne donnent plus lieu en elles-mêmes à une indemnisation, même s'il y a quatre ou cinq trous de trépan, sauf cicatrices douloureuses. - Volet cicatrisé en mauvaise position 5 à 10 Pour les séquelles fronto-orbitaires, voir le chapitre "Ophtalmologie". Corps étranger intracrânien Certains corps étrangers intracrâniens sont remarquablement bien tolérés et n'entraînent souvent aucune incapacité. Au cas où un corps étranger intracrânien entraînerait des troubles fonctionnels, il conviendrait de fixer le taux d'incapacité en fonction de ces troubles hémiplégie, aphasie, troubles endocriniens ou neurologiques divers, etc.. Cranio-hydrorrhée voir oto-rhino-laryngologie. SEQUELLES PORTANT SUR LE NEVRAXE. Les incapacités résultant d'une atteinte du névraxe seront évaluées non pas à partir de la lésion initiale en elle-même, mais en fonction des séquelles réduisant l'activité de l'intéressé. L'examen neurologique clinique s'attachera à mettre en évidence 1° Les troubles moteurs. - Limitation totale ou partielle des mouvements volontaires ; - Troubles du tonus ; - Troubles des mouvements associés et de la coordination ; - Mouvements involontaires tremblements, mouvements athétosiques ou choréiques, etc. ; - Akinésie ou dyskinésie ; - Ataxie etc. 2° Les troubles sensitifs. - Anesthésie ; - Douleurs, dysesthésies ; - Astéréognosie ; - Perte du sens de position et atteinte de la sensibilité discriminative ; - Paresthésies, etc. L'examen clinique gagnera, le cas échéant, à s'appuyer sur des examens complémentaires électroencéphalogramme, examen ophtalmologique, examen oto-vestibulaire, examen neuro-radiologique. SYNDROMES PROPRES AU CRÂNE ET A L'ENCEPHALE Syndrome post-commotionnel des traumatisés du crâne Les traumatisés du crâne se plaignent souvent de troubles divers constituant le syndrome subjectif. On ne doit conclure à la réalité d'un tel syndrome qu'avec prudence. Il ne sera admis que s'il y a eu à l'origine un traumatisme crânien ou une commotion cérébrale par l'intermédiaire de l'axe cérébral plus particulièrement du rachis cervical. Ce syndrome se manifeste par des céphalées, des étourdissements ou une sensation d'instabilité, une difficulté de la concentration intellectuelle et de l'association des idées. La victime peut accuser également une fatigabilité intellectuelle à la lecture par hétérophorie, des troubles amnésiques portant sur les faits récents, une modification de l'humeur et du caractère, ainsi que des troubles du sommeil. Lors de l'interrogatoire, il y aura lieu de faire préciser au blessé les signes accusés, de les lui faire décrire. Cependant, le médecin évitera de diriger l'interrogatoire par des questions pouvant orienter les réponses. - Syndrome subjectif, post-commotionnel 5 à 20 On ne doit pas additionner au taux du syndrome post-commotionnel les taux inhérents à des séquelles neurologiques, sans que celles-ci soient individualisées et objectivées par des examens paracliniques éventuels bilans ophtalmo et tomodensitométrie, etc. Syndrome cervico-céphalique Il s'accompagne éventuellement de vertiges de position avec obnubilation visuelle, "arnoldalgie", point d'Erb, contracture du trapèze, redressement de la lordose cervicale physiologique, limitation plus ou moins douloureuse de la mobilité du cou. - Syndrome isolé 5 à 15 - Syndrome associé à un syndrome post-commotionnel, le taux global n'excèdera pas 25. Epilepsie Les séquelles épileptiques seront chiffrées d'après la fréquence des crises, un traitement étant régulièrement suivi. La plupart des épilepsies peuvent en effet être équilibrées par une médication appropriée. Si les crises surviennent après la fin de la première année, la relation avec le traumatisme sera établie ou non, après un examen approfondi du blessé. Le médecin chargé de l'évaluation prendra connaissance du traitement suivi et demandera dans tous les cas un électro-encéphalogramme, s'il n'a pas déjà été pratiqué. Il demandera au besoin une hospitalisation pour contrôle. Epilepsie généralisée. Le médecin chargé de l'évaluation s'assurera de la réalité des accès et les fera décrire de façon très détaillée brièveté et caractère impressionnant, stertor, chutes. Epilepsie légère contrôlée par le traitement et compatible avec l'activité professionnelle habituelle 10 à 15. Epilepsie mal contrôlée par le traitement avec crises fréquentes et éventuellement, troubles du comportement associés, nécessitant des précautions spéciales au travail dans ce cas, la nécessité d'un changement de profession doit être particulièrement mis en relief 30 à 70. Epilepsie incontrôlée avec crises fréquentes nécessitant la surveillance du sujet et rendant impossible toute activité 100. Epilepsie focalisée équivalents épileptiques. Epilepsie Bravais-Jacksonnienne. - Crises limitées à quelques groupes musculaires 10 à 30 - Crises affectant des groupes assez étendus 10 à 40 Epilepsie psycho-motrice automatisme inconscient d'origine temporale 10 à 60 Autres épilepsies focalisées frontale, occipitale, pariétale Epilepsie frontale. - Crises motrices, avec élévation du bras et éventuellement arrêt du langage 10 à 40 Epilepsie occipitale. - Sensations visuelles lumineuses figurées macro ou micropsiques 10 à 40. Epilepsie pariétale. - Vertiges rotatoires et adversion 10 à 40. Syndromes parkinsonniens C'est une éventualité rare, mais indiscutable. Trois modalités peuvent exister - Exceptionnellement, une lésion cérébrale par corps étranger ou par projectile peut créer une lésion des noyaux gris et entraîner l'apparition de syndromes extrapyramidaux unilatéraux du côté opposé au traumatisme. Dans ce cas, la maladie n'est pas évolutive et les signes restent fixés ; en général, d'autres syndromes coexistent et, en particulier, des signes pyramidaux. A vrai dire, il ne s'agit pas d'un syndrome parkinsonnien proprement dit, mais de symptomes extra-pyramidaux au cours d'une lésion cérébrale. L'indemnisation dépend de l'importance des symptômes et est subordonnée à l'importance des autres manifestations neurologiques. - Un syndrome parkinsonnien évoluant après un traumatisme crânio-cérébral ou un syndrome de "choc" qu'elle qu'en soit la pathogénie. Le délai d'apparition après le traumatisme doit être de quelques mois, et d'un an au maximum. - Parkinson d'origine toxique oxyde de carbone, bioxyde de manganèse, etc.. Pour les trois formes, le taux tiendra compte de la gravité et du caractère unilatéral ou bilatéral - Syndrome parkinsonnien léger, réagissant bien au traitement 10 à 20 - Syndrome plus accentué, avec gêne appréciable 20 à 40 - Syndrome important 40 à 90 - Syndrome excluant toute possibilité d'activité 100 Torticolis spasmodiques, post-traumatique 10 à 20 Tremblement volitionnel d'attitude post-traumatique, habituellement unilatéral Dominant 30 à 60 Non dominant 20 à 40 Syndrome cérébelleux. Les séquelles cérébelleuses des traumatismes crâniens sont relativement rares à l'état pur. Elles sont généralement associées à d'autres séquelles et surtout à des séquelles pyramidales. - Atteinte cérébelleuse globale, comportant des troubles statiques avec impossibilité de la marche, ainsi que des troubles kinétiques, avec dysmétrie et hypermétrie et incoordination bilatérale, adiadococinésie, tremblements, rendant toute activité impossible, et dysarthrie 100 - Atteinte bilatérale mais incomplète, permettant une marche imparfaite et des mouvements maladroits 60 à 80 - Atteinte bilatérale légère avec marche peu perturbée, avec quelque maladresse des mouvements 30 à 50 Une atteinte unilatérale comportera, suivant l'importance de la maladresse des mouvements DOMINANTNON DOMINANTComplète8075Moyenne30 à 7025 à 65Légère10 à 2510 à 20Dysarthrie le sujet comprend, écrit, mais parle mal, parole laborieuse, difficilement intelligible. L'élément professionnel est essentiel - Légère 5 à 15 - Importante 15 à 60 Atteinte de la fonction du langage. Aphasie Les taux seront attribués compte tenu de l'atteinte plus ou moins complète de l'expression verbale. Le taux sera plus élevé lorsqu'il y a des troubles de la compréhension du langage, aussi bien parlé qu'écrit. Le taux de 100 % sera réservé au blessé qui ne peut communiquer avec ses semblables ni en exprimant sa pensée, ni en comprenant ce qui a été Syndrome thalamique voir Atteinte médullaire douloureuse spinothalamique. Nerfs crâniens Les atteintes d'un certain nombre de nerfs crâniens sont étudiées au chapitre traitant de la fonction à laquelle ils participent organes des sens en particulier. Il est donc indiqué, ci-après, les chapitres auxquels il convient éventuellement de se reporter. On aura soin, avant de conclure à l'origine traumatique du déficit fonctionnel constaté, de s'entourer de précautions pour éviter de rapporter à l'accident en cause un état pathologique sans rapport avec lui. Des avis spécialisés seront souvent indispensables. I. Nerf olfactif se reporter à "Séquelles portant sur l'odorat" ; II. Nerf optique se reporter à "Séquelles portant sur le système oculaire" ; III. Nerf moteur oculaire commun se reporter à "Nerf optique" ; IV. Nerf pathétique idem ; V. Nerf trijumeau. Les séquelles résultant d'une atteinte du trijumeau peuvent être d'ordre sensitif ou d'ordre moteur. - Séquelles sensitives. Elles sont souvent trop minimes pour être chiffrables. - Anesthésie simple, sans douleur, par section d'une branche périphérique nerf sus-orbitaire, sous-orbitaire, maxillaire inférieur 5 à 10 - Névralgie intense et persistante, en particulier de type continu sympathalgique, selon les répercussions sur l'activité du blessé 10 à 60 - Séquelles motrices. Une atteinte unilatérale n'entraîne qu'une gêne minime. Cependant, la mastication peut se trouver perturbée, de même que l'élocution et la déglutition. Ces troubles sont beaucoup plus importants si l'atteinte est bilatérale. - Atteinte unilatérale 5 - Atteinte bilatérale 20 à 30 VI. Nerf moteur oculaire externe syndrome neuro-paralytique voir "Ophtalmologie", annexe de l'œil ; VII. Nerf facial les troubles sensitifs dus à l'atteinte d'un ou des nerfs faciaux n'entraînent aucune incapacité fonctionnelle. Le sens du goût dépend à la fois du facial et du glosso-pharyngien se reporter à "Séquelles portant sur le sens du goût". - Troubles moteurs. Il s'agit essentiellement de troubles de la mimique, de la fermeture des yeux, de la mastication, du contrôle de la salivation et des larmes. Une paralysie unilatérale a des conséquences bien moindres qu'une atteinte bilatérale. Un bilan électrodiagnostique et électro-myographique pourra être pratiqué en vue de mettre en évidence une réaction de dégénérescence éventuelle. Le médecin chargé de l'évaluation justifiera son estimation d'après les difficultés de l'alimentation et de l'élocution. Eventuellement, il insistera sur les répercussions que peuvent avoir les séquelles sur la profession du blessé. - Paralysie de type périphérique, totale et définitive 20 à 30 - Paralysie de type périphérique, partielle et définitive une paralysie datant de plus de deux ans peut être considérée comme définitive 10 à 30 - Paralysie bilatérale suivant l'intensité et l'état des réactions électriques 20 à 30 - Contracture post-paralytique ou hémispasme facial, suivant déformation du visage 10 à 20 VIII. Nerf auditif se reporter à "Séquelles portant sur le système auditif". IX. Nerf glosso-pharyngien Nerf mixte, sensitivo-moteur ; ses troubles sont difficiles à évaluer, car il participe à plusieurs fonctions. L'incapacité fonctionnelle dépend de la gêne à la déglutition, à l'élocution, voire à la respiration. - Paralysie unilatérale fausse route 10 - Paralysie bilatérale exceptionnelle 20 X. Nerf pneumogastrique. Le nerf pneumogastrique possède des fonctions végétatives parasympathiques, des fonctions motrices et des fonctions sensitives. De sa blessure résultent donc - Des troubles de la fonction végétative ; - Des troubles de la fonction motrice ; - Des troubles de la fonction sensitive. Ces troubles seront estimés selon les différents déficits fonctionnels constatés voir Appareil digestif, respiratoire, cardio-vasculaire, XI. Nerf spinal. L'atteinte du nerf spinal peut déterminer une atrophie du trapèze et du sternocléido-mastoïdien chute de l'épaule, déviation en dehors du bord spinal du scapulum, faiblesse de la main unilatérale. La réadaptation est parfois possible. - Selon la gêne apportée dans l'activité du blessé, et le côté atteint 15 à 30 Une périarthrite scapulo-humérale peut faire partie du tableau. XII. Nerf grand-hypoglosse. Nerf moteur de la langue. Son atteinte unilatérale entraîne une atrophie de l'hémilangue, mais sans incapacité fonctionnelle importante. Si l'atteinte est bilatérale cas tout à fait exceptionnel, l'incapacité sera évaluée en fonction de la dysarthrie et des troubles de l'alimentation voir " Paralysie de la langue ". Atteintes multiples des nerfs crâniens. En cas d'atteinte simultanée de plusieurs nerfs crâniens, les taux seront évalués selon le degré des troubles fonctionnels globaux sans que la somme des taux puisse dépasser 100 %. Séquelles psychonévrotiques Il est nécessaire de recourir à un bilan neuropsychologique détaillé et à l'avis d'un neuro-psychiatre. Dans la majorité des cas, ces troubles sont les conséquences de lésions cérébrales diffuses, sans possibilité de focalisation, associées ou non à des troubles neurologiques précis. En règle générale, les accidentés atteints de ces troubles intellectuels post-traumatiques ont présenté un coma plus ou moins prolongé et ont présenté en général d'emblée des troubles de la conscience 30 à 100 Syndromes psychiatriques. L'étiologie traumatique des syndromes psychiatriques est très exceptionnelle. Il ne faut qu'une enquête approfondie atteste l'intégrité mentale antérieure, et que le syndrome succède immédiatement à un traumatisme particulièrement important. Seul, un psychiatre peut estimer valablement le déficit psychique de la victime. - Syndrome psychiatrique post-traumatique 20 à 100. Névroses post-traumatiques. - Syndrome névrotique anxieux, hypochondriaque, cénesthopatique, obsessionnel, caractérisé, s'accompagnant d'un retentissement plus ou moins important sur l'activité professionnelle de l'intéressé 20 à 40 Ces cas névrotiques caractérisés ne doivent pas être confondus avec un syndrome post-commotionnel des traumatisés du crâne ni avec les séquelles définies au chapitre suivant. SEQUELLES PROVENANT DE L'ATTEINTE DIFFUSE DES HEMISPHÈRES OU DU TRONC CEREBRAL Elles peuvent être caractérisées par a. grande indifférence, passivité, absence de réactivité. Elles sont secondaires à un coma prolongé et avec réanimation respiratoire le blessé ne fait pas sa toilette, ne peut pas prendre ses aliments lui-même, et ne peut pas toujours aller seul aux 100 b. Le sujet a un aspect normal. Il peut faire illusion, il a des troubles sévères de l'attention et du jugement, une activité diminuée, souvent réduite aux automatismes sociaux antérieurement acquis ; il ne peut prendre de décision ou les prend sans réflexion et manque d'initiative justification éventuelle d'une tutelle judiciaire 40 à 80 c. Certains cas, troubles amnésiques, parfois Korsakoff post-traumatique, avec baisse considérable de l'affectivité ; parfois une euphorie paradoxale ou, au contraire, un état de dépression est constaté 30 à 80 SEQUELLES PROPRES A L'ATTEINTE MEDULLAIRE Syndrome de Brown-Séquard le déficit sera évalué en faisant la somme de l'atteinte motrice d'un côté et de l'atteinte sensitive de l'autre. Syndromes autres que le syndrome de Brown-Séquard les atteintes constatées peuvent être - Soit résiduelles et fixes ; - Soit évolutives et progressives ; - Soit exceptionnellement régressives. Le pourcentage d'estimation doit être fixé en raison du degré d'impotence et de l'importance des éventuels troubles trophiques associés. Syndromes atrophiques Au membre supérieur. DOMINANTNON DOMINANTAtteinte à prédominance proximale de la ceinture scapulaire et du bras, sans retentissement sur la fonction de la main20 à 4020 à 35Atteinte à prédominance distale intéressant la fonction de la main ou de l'avant-bras30 à 7030 à 60Atteinte complète avec impotence totale d'un membre supérieur9080Au membre inférieur. - Atteinte à prédominance proximale de la ceinture pelvienne, sans retentissement sur la fonction du pied Non dominant 40 à 60 Atteinte à prédominance des muscles de la cuisses Non dominant 20 à 40 - Atteinte à prédominance distale intéressant la fonction du pied et de la jambe Non dominant 25 à 50 - Atteinte complète avec impotence absolue d'un membre inférieur Non dominant 75 En cas de bilatéralité des lésions, il y a lieu d'évaluer chaque membre séparément, puis d'additionner les taux le taux de 100 % ne pouvant être en aucun cas dépassé. Les taux attribués le sont en dehors de toute possibilité d'appareillage ou de correction chirurgicale lorsque l'adaptation d'un appareil s'avère possible, le médecin tiendra compte de cette possibilité et le taux diminué en fonction des résultats que l'on sera en droit d'attendre de cet appareillage. Dans la meilleure hypothèse, la réduction ne pourra pas dépasser 15 % du taux prévu. Troubles sensitifs Ils ne sont pratiquement jamais isolés et accompagnent les séquelles motrices qu'ils peuvent aggraver. La perte de sensibilité entraîne la perte de précision et le contrôle de la force du geste. L'incapacité sera donc évaluée globalement. En cas de troubles sensitifs isolés, on tiendra compte de leur répercussion sur l'utilisation du membre considéré voir " Syndrome spino-thalamique " au chapitre suivant. Troubles sphinctériens et génitaux Rétention et incontinence d'urine se reporter au système génito-urinaire. Troubles de la défécation si les troubles peuvent être corrigés par les thérapeutiques habituelles d'évacuation rectale, il n'y a pas lieu d'estimer d'incapacité partielle de travail. - Rétention rebelle, entraînant des symptômes de coprostase 10 - Incontinence incomplète 10 à 25 - Complète 70 - Troubles génitaux, abolition des érections ou diminution considérable, ne permettant pas les rapports sexuels 10 à 20 Syndrome de la queue de cheval. L'examen neurologique doit être spécialement attentif et minutieux. Le médecin non spécialiste aura avantage à prendre l'avis d'un neurologue. 1° Il existe une anesthésie en selle plus ou moins développée ; 2° L'atrophie musculaire est précoce et accentuée, les troubles sphinctériens et génitaux importants ; 3° Les réflexes achilléens sont abolis, les rotuliens parfois également ; 4° Les troubles moteurs manquent souvent lorsqu'il existe une paraplégie, elle est de type radiculo-névritique, c'est-à-dire flasque et en général dissociée. - Syndrome plus ou moins accentué, selon les troubles sphinctériens et génitaux 30 à 50 A ce taux s'ajoute l'incapacité résultant des troubles parétiques éventuellement associés, sans que la somme puisse dépasser 100 %. Séquelles d'hématomyélie La récupération motrice, après hématomyélie, est habituelle, mais elle n'est jamais complète. Subsistent en particulier des atrophies musculaires et des anesthésies suspendues de type syringomyélique. Le taux d'incapacité sera évalué en raison des atteintes motrices, sensitives et musculaires pouvant subsister, après éventuellement avis d'un spécialiste. SEQUELLES PROVENANT INDIFFEREMMENT D'ATTEINTE CEREBRALE DU MEDULLAIRE. Troubles moteurs Hémiplégie. - Impotence complète, avec troubles sphinctériens, avec ou sans aphasie, etc. 100 Conservation d'une activité réduite, avec marche possible, absence de troubles sphinctériens, langage peu ou pas perturbé, persistance d'une certaine autonomie - Côté dominant 60 à 80 - Côté non dominant 50 à 70 Monoplégie. Atteinte isolée d'un membre inférieur. - Marche possible, mais difficile en terrain accidenté, pour monter des marches, longs trajets pénibles 30 - Marche difficile, même en terrain plat 40 Le sujet peut se lever, maintenir certaines positions, mais la démarche est impossible sans l'aide de cannes-béquilles ou de béquilles. Atteinte isolée d'un membre supérieur. DOMINANTNON DOMINANTPréhension possible, mais avec gêne de la dextérité digitale10 à 258 à 20Préhension possible, mais sans aucune dextérité digitale25 à 5020 à 45Mouvements du membre supérieur très difficiles50 à 7545 à 65Mouvements du membre supérieur impossibles8575Atteinte de plusieurs membres diplégie, triplégie, tétraplégie. Les deux membres supérieurs ou les deux membres inférieurs, ou un membre supérieur et les deux membres inférieurs, etc. Il y a lieu d'estimer séparément chaque incapacité, et d'en faire la somme. S'il s'agit des deux membres exerçant la même fonction, il y a lieu de majorer cette somme de 10 %, en raison de la synergie. De toute façon, le taux global ne peut en aucun cas dépasser 100 %. Troubles sensitifs a. Ils ne sont pratiquement jamais isolés, et accompagnent les séquelles motrices, qu'ils peuvent aggraver. L'anesthésie d'une main équivaut à une paralysie partielle. La perte de la sensibilité entraîne en effet la perte de la précision et le contrôle de la force du geste. L'incapacité sera donc évaluée globalement. En cas de troubles sensitifs isolés on tiendra compte de leur répercussion sur l'utilisation du membre considéré. b. Douleurs de type spino-thalamique - Douleur à type de brûlure permanente unilatérale plus ou moins étendue, exagérée par le frottement et les émotions 20 à 60 - Avec impotence totale d'un membre 80 SEQUELLES PORTANT SUR LE SYSTÈME NERVEUX PERIPHERIQUE Huit paires de racines cervicales, douze dorsales, cinq lombaires, cinq sacrées et une coccygienne, soit trente et une en tout composent le système nerveux périphérique. Son atteinte se manifeste par des troubles sensitifs, moteurs, réflexes et sympathiques, dont la distribution tomographique permet de localiser la lésion. INNERVATION DES PRINCIPAUX MUSCLES tête exclue MUSCLESRACINESNERFSMuscles de la nuqueC1 à C4Plexus cervicalTrapèzeC1 à C4Spinal médullaire et plexus cervicalDiaphragmeC3 - C4PhréniqueRhomboïdesC4 - C5Grand denteléC5 - C7PectorauxC5 à D1Sus-épineuxC5Plexus brachialSous-épineuxC5 - C6Grand dorsalC6 à C8DeltoïdeC5 - C6CirconflexeTriceps brachial antérieurC5 - C6Musculo-cutanéTriceps brachialC7 - C8RadialLong supinateurC6RadialRadiauxC6 - C7RadialCourt supinateurC5 C6 C7RadialExtenseur commun des doigtsC6 C7 C8RadialCubital postérieurC6 C7 C8RadialCubital antérieurC7 C8CubitalPalmairesC6 - C7MédianRond pronateurC6 - C7MédianFléchisseur commun superficielC7 C8 D1MédianFléchisseur commun profondC7 - C8 - D1Médian chefs externes, cubital chefs internesLong abducteur du pouceC6 C7 C8RadialLong extenseur du pouceC6 C7 C8RadialCourt extenseur du pouceC6 C7 C8RadialLong fléchisseur du pouceC7 - C8MédianCourt abducteur du pouceC7 - C8MédianOpposant du pouceC7 - C8MédianAbducteur du pouceC8 - D1CubitalInterosseuxC8 - D1CubitalMuscles hypothénariensC8 - D1CubitalMuscles abdominauxD5 à D12PsoasiliaqueD12 à L3Plexus lombaireGrand fessierL4 à S1Plexus sacréMoyen et petit fessiersL4 à S1QuadricepsL2 L3 - L4CruralAdducteursL2 - L3 L4ObturateurMuscles ischio-jambiersL5 S1 - S2SciatiqueTriceps suralS1 S2Sciatique poplité interneJambier postérieurL5 S1Sciatique poplité interneJambier antérieurL4 L5Sciatique poplité externePéroniers latérauxL5 S1Sciatique poplité externeFléchisseurs des orteilsS1 - S2Sciatique poplité interneExtenseur commun des orteilsL5Sciatique poplité externeSphincters striés et muscles du périnéeS2 à S4HonteuxTABLEAU DES RÉFLEXES Les localisations plus spécifiques sont portées en caractères gras RÉFLEXEdénominateurEXCITATION TECHNIQUERÉACTIONnormaleLOCALISATIONd'après l'émergence rachidienneMassétérienPercussion d'une spatule posée sur les dents inférieures, la bouche étant entr' du maxillaire inférieurProtubérance annulaireBicipitalPercussion d'un tendon bicipital au-dessus du coude, l'avant-bras légèrement fléchi et en de l'avant-brasC5 - C6Supinateur ou styloradialPercussion de l'apophyse styloïde du radius, le coude fléchi à angle droit, le bras en légère du long supinateurC5 - C6Cubito-pronateur- Percussion du pli du coude en dehors de l' Percussion du rond pronateur à l' de la main et de l'avant-brasC6 - C7TricipitalPercussion du tendon tricipital, le coude légèrement du brasC7Carpo-métacarpienPercussion de la région dorsale des doigtsC8 - D1Cutané-abdominal supérieur et inférieurExcitation de la peau et de l' de la région ombilicale vers le haut ou le bas, ou même latéralementD7 - D8D9 - D10D11 - D12Médio-pubienPercussion de la symphyse des muscles abdominaux et des adducteursD8 - D12CrémastérienFrotter la face interne de la du testicule ipsi-latéralL1 - L2R. des adducteursPercussion de la face interne du de la cuisseL1 - L3RotulienPercussion du quadriceps sous ou sus-rotulien.Extension de la jambeL2 - L4R. du biceps crural péronéo-fémoral postérieurPercussion du tendon bicipital sur le sunet en décubitus de la jambeS1Achilléen et médio plantairePercussion du tendon d'Achille sur le sujet agenouillé, le pied du piedS1 - S2Cutanéo-plantaireFrotter la plante du des orteilsS1 - S2AnalGratter la marge du sphincter anal externeS5Lésions traumatiques Les taux d'incapacité indiqués s'appliquent à des paralysies totales et complètes. En cas de paralysie incomplète, parésie ou simple affaiblissement musculaire, le taux d'incapacité subit naturellement une diminution proportionnelle. On estime généralement six degrés de force musculaire 0 aucune contraction n'est possible ; 1 ébauche de contraction visible, mais n'entraînant aucun déplacement ; 2 mouvement actif possible, après élimination de la pesanteur ; 3 mouvement actif possible, contre la pesanteur ; 4 mouvement actif possible contre la pesanteur et résistance ; 5 force normale. Les atteintes correspondant aux degrés 0, 1, 2 et 3 entraîneront l'application du taux entier. Pour le degré 4, le taux sera diminué de 25 à 50 % de sa valeur. Les troubles névritiques, douleurs, troubles trophiques, accompagnant éventuellement les troubles moteurs, aggravent plus ou moins l'impotence et légitiment une majoration du taux proposé. En cas d'atteinte simultanée de plusieurs nerfs d'un même membre, il y a lieu d'additionner les taux, le taux global ne pouvant en aucun cas dépasser le taux fixé pour la paralysie de ce membre. DROITGAUCHEParalysie totale du membre supérieur degré 0, 1, 2 et 39080Plexus brachial - Paralysie radiculaire supérieure, type Duchenne-Erb deltoïde, sus-épineux, biceps, brachial antérieur, coraco-brachial, long supinateur, et parfois sous-épineux, sous scapulaire, court supinateur et hémidiaphragme degré 0, 1, 2 et 35545Paralysie radiculaire inférieure, type Déjerine-Klumpke fléchisseurs des doigts et muscles de la main degré 0, 1, 2 et 36555Paralysie isolée du nerf sous-scapulaire grand dentelé, degré 0, 1, 2 et 3105Paralysie du nerf circonflexe deltoïde petit rond degré 0, 1, 2 et 33530Paralysie du nerf musculo-cutané biceps, brachial antérieur. La flexion de l'avant-bras sur le bras reste possible par l'action du long supinateur degré 0, 1, 2 et 32520Paralysie du nerf médian a. Au bras rond-pronateur, fléchisseur commun superficiel, grand et petit palmaires, chefs externes du fléchisseur commun profond, long fléchisseur du pouce, carré pronateur, court abducteur et opposant du pouce, 2 premiers lombricaux degré 0, 1, 2 et 35545b. Au poignet n'atteint que les muscles de la main énumérés ci-dessus degré 0, 1, 2 et 34535Paralysie du nerf cubital a. Au bras cubital antérieur, chefs internes du fléchisseurs commun profond, muscles hypothéraniens et interosseux, deux lombricaux internes, adducteurs du pouce et chef interne de son court fléchisseur degré 0, 1, 2 et 34535b. Au poignet ou muscles de la main ci-dessus, griffe cubitale degré 0, 1, 2 et 33525Paralysie du nerf radial a. Au-dessus du coude triceps brachial, anconé, long supinateur, premier et deuxième radial, court supinateur, extenseur commun et extenseur propre du pouce, index, auriculaire, cubital postérieur degré 0, 1, 2 et 35545b. Au-dessous du coude, les mêmes muscles, sauf triceps et long supinateur degré 0, 1, 2 et 34535Membre inférieur. - Paralysie totale d'un membre inférieur degré 0, 1, 2 et 3, flasque 75 - Paralysie complète du nerf sciatique demi-tendineux, demi membraneux, biceps fémoral, une partie du grand adducteur, auxquels se joignent les muscles innervés par le sciatique poplité externe et le sciatique poplité interne. Voir aussi " Membre inférieur ", séquelles vasculaires et nerveuses degré 0, 1, 2 et 3 60 - Paralysie du nerf sciatique poplité externe jambier antérieur, extenseur propre du gos orteil, extenseur commun, long et court péroniers latéraux, pédieux degré 0, 1, 2 et 3 30 - Paralysie du nerf sciatique poplité interne poplité, jumeaux, soléaire, plantaire grêle, jambier postérieur, fléchisseur commun, long fléchisseur du premier orteil, tous les muscles plantaires degré 0, 1, 2 et 3 30 - Paralysie du nerf crural quadriceps degré 0, 1, 2 et 3 40 - Paralysie du nerf obturateur pectiné, obturateur externe, adducteur degré 0, 1, 2 et 3 15 Névrites périphériques. - Névrites avec algies voir en tête du sous-chapitre Lorsqu'elles sont persistantes, suivant leur siège et leur gravité 10 à 20 Pour les névralgies sciatiques voir "Membre inférieur". SEQUELLES PORTANT SUR LE SYSTÈME NERVEUX VEGETATIF ET SYNDROMES ALGODYSTROPHIQUES. Ces séquelles traumatiques prennent la forme d'algodystrophies dont la pathologie demeure encore actuellement mal élucidée. Elles peuvent siéger au membre inférieur comme au membre supérieur, où elles sont plus connues sous le nom de "syndrome épaule main". Les algodystrophies se manifestent 1° Par des douleurs diffuses, plus ou moins prononcées, à prédominance distale ; 2° Par des troubles trophiques cyanose, hypersudation de la main ou du pied, peau fine avec sclérose du tissu cellulaire sous-cutané. Doigts ou orteils prennent un aspect effilé. Des rétractions tendineuses et aponévrotiques tendent à les fléchir ; on peut parfois percevoir des indurations de la paume ou de la plante. Les muscles de la main, du pied s'atrophient progressivement. Les radiographies montrent une transparence anormale des os, avec de multiples petites géodes. Il peut exister des oedèmes de la main, des indurations ou des ulcérations surtout au pied ; 3° Par des troubles articulaires, avec blocage plus ou moins prononcé des articulations, principalement de l'épaule au membre supérieur et de la cheville au membre inférieur. Algodystrophie du membre supérieur. - Selon l'intensité des douleurs, des troubles trophiques et de l'atteinte articulaire forme mineure sans troubles trophiques importants, sans troubles neurologiques et sans impotence 10 à 20 - Forme sévère, avec impotence et troubles trophiques, sans troubles neurologiques objectifs, selon l'importance 30 à 50 - Forme avec troubles neurologiques voir le chapitre correspondant. Algodystrophie du membre inférieur. - Selon l'intensité des douleurs, des troubles trophiques, et de la gêne à la marche 10 à 30 - Forme mineure sans troubles trophiques importants, sans troubles neurologiques et sans impotence 10 à 20 - Forme sévère, avec impotence et troubles trophiques, sans trouble neurologiques objectifs, selon l'importance 30 à 50 - Forme avec troubles neurologiques voir chapitre correspondant. SoitM l'événement : « obtenir un multiple de 3 » dans un jeu de dé. L'événement « ne pas obtenir un multiple de 3 » est l'événement contraire de M. On le note . Exemple : Dans une urne, il y a 3 boules vertes, 5 boules bleues et 7 boules blanches. Tirer au hasard une boule dans l'urne et noter sa couleur est une expérience aléatoire.

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Propriétés Voici quelques caractères de divisibilité. Un nombre est divisible : par 2 si le dernier de ses chiffres représente un nombre pair : 24, 32 et 64 sont divisibles par 2.; par 3 si sa somme digitale est divisible par 3 : 36, 24 et 237 sont divisibles par 3.; par 4 s’il est divisible par 2 deux fois successivement ou si le nombre formé par ses deux derniers

• Les multiples de 2 sont tous des nombres 12, 186, 2 474, 751 200, etc.• Les multiples de 5 se terminent tous par 0 ou 15, 980, 52 135, 912 680, etc.• Les multiples de 10 se terminent tous par 30, 790, 9 850, 213 850, etc.• Pour trouver les multiples de 3, il faut additionner tous les chiffres composant le nombre si le total est égal à 3, 6 ou 9, c'est bien un multiple de si l'on additionne le 1 et le 2 du nombre 12, on trouve 3 1 + 2 = 3 ; donc 12 est un multiple de 3 3 × 4 = 12.Ex. Si l'on additionne les chiffres du nombre 213 840, on trouve 2 + 1 + 3 + 8 + 4 = 18 ; on additionne ensuite les chiffres du nombre 18 1 + 8 = 9 ; 213 840 est un multiple de 3. . 216 461 29 182 278 25 429 83

32 est il un multiple de 6